若家族里有惡性腫瘤患者，女性患乳腺癌的風險會增加嗎？有家族史的女性一定會患乳腺癌嗎？怎樣預防乳腺癌？廣州醫科大學附屬腫瘤醫院乳腺外科專家李洪勝、周婕為大家一一解答。

有母系、一級親屬家族史風險更高

“乳腺癌家族史”是指家族中一級或二級親屬具有患癌的病史。一級親屬，包括父母、兄弟、姐妹、子女；而二級親屬，包括祖父母、阿姨、叔叔、堂兄弟、堂姐妹等?！凹易逍匀橄侔眲t指的是在一個家族中有2個或2個以上具有血緣關系的成員患有乳腺癌，呈現出一定家族聚集性的乳腺癌?！斑z傳性乳腺癌”是指攜帶乳腺癌遺傳易感相關基因的突變(如BRCA基因)。遺傳性乳癌占家族性乳腺癌的55%-60%，其余的是由于非遺傳的因素，如相同的飲食習慣、生活壓力、性格特征及情緒狀態等導致的。

一般來說，母系家族史(例如姥姥、姨媽)比父系家族史(比如奶奶、姑媽)具有更高的罹患風險；一級親屬(例如親姐妹、母親、女兒)比二級親屬(例如姥姥、姨媽、表姐妹)具有更高罹患風險。

做好早篩，改變不良生活方式

專家介紹，直系親屬中患乳腺癌的人數越多，患病風險相應越大。如有一位直系親屬患乳腺癌，則患病的危險性增加1.5—3倍；如有兩位直系親屬患乳腺癌，則患病率將增加7倍；具有遺傳性乳癌基因檢測為BRCA1、BRCA2基因突變的患者，患乳腺癌、卵巢癌和其他惡性腫瘤的風險增加，對于BRCA1突變攜帶者，≤70歲時乳腺癌累積風險為55%—70%，BRCA2突變攜帶者的相應累積風險為45%—70%；盡管上述數據表明有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌概率成倍增加，但臨床上有乳腺癌家族史的并不一定患乳腺癌。據相關統計，僅15%—20%的乳腺癌女性患者有家族史。

對于具有乳腺癌家族史，即具備以下任意一項的女性，為乳腺癌高風險人群，應密切關注乳腺健康，可適當提高篩查頻率：一級親屬(母親、女兒以及姐妹)有乳腺癌或卵巢癌史；二級親屬(姑、姨、祖母和外祖母)中，2人及以上50歲前患乳腺癌；二級親屬中，2人及以上50歲前患卵巢癌；至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變，或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。

此外，除了小部分乳腺癌是明確遺傳性攜帶BRCA基因突變引起之外，一些不良的生活方式也是誘發乳腺癌的高危因素。如肥胖、吸煙、飲酒、缺乏運動等，另外，長期熬夜、長期壓力過大、負面情緒過多等同樣會導致體內激素水平紊亂、內分泌失調，以及長期使用含有雌激素的化妝品、服用避孕藥等，都會增加乳腺癌的患病風險。因此，需改變不良生活方式。