門診碰到不少家長來咨詢，說自家孩子一吃水果或者生冷食物就容易拉稀，好像脾胃很脆弱一樣，很苦惱，詢問得知大多是從寶寶添加輔食起就過食海鮮、水果等寒涼物品，那么現在該怎么辦呢？今天我們就來講一講小兒泄瀉。

小兒泄瀉或稱小兒腹瀉病是以小兒大便次數增多、糞質稀薄或如水樣為特征的一種病癥，是我國小兒最常見的疾病之一。小兒泄瀉多見于2歲及以下小兒，是造成小兒營養不良、生長發育障礙甚至死亡的主要原因之一。

中醫認為小兒泄瀉的病因主要是感受外邪、內傷乳食、脾胃虛弱等方面，病位主要在脾胃，可累及肝腎。

感受外邪：小兒臟腑嬌嫩，肌膚脆弱，冷暖難以自知，易感受外邪而發病。外感風、寒、濕、熱邪氣均可導致泄瀉。

內傷乳食：小兒脾常不足，運化力弱，飲食不知自節，若調護失宜、哺乳不當，飲食失節，或過食油膩、生冷的食物，使脾陽受損，運化受阻，脾胃不能消化腐熟水谷，可導致腹瀉的發生。

脾胃虛弱：小兒先天稟賦不足，后天調護失宜，或久病遷延不愈，皆可損傷脾胃，導致脾胃虛弱。脾胃虛弱則升清降濁、腐熟食物能力下降，而成脾虛泄瀉。

小兒推拿是中醫的一種特色療法，以經絡學說為基礎，對相應穴位進行推拿、按揉，通過良性的機械刺激，調節臟腑氣血陰陽，增強脾胃運化功能，起到止瀉作用。小兒推拿還可減少患兒胃腸的負擔，調整胃腸功能。

小兒推拿作用機理表現在以下幾個方面：

1、調節胃腸蠕動。推拿具有雙向調節作用，直接或間接作用于患兒，抑制或興奮患兒胃腸平滑肌，調節胃腸蠕動，減少胃腸物質的排泄。

2、增強胃腸消化及吸收功能。推拿能興奮支配內臟的神經，促進患兒胃腸消化液的分泌，從而使得患兒胃腸道消化和吸收能力增強。

3、改善肛門括約肌功能。

方法：補脾經、摩腹、揉臍、揉足三里、推上七節骨、揉龜尾。

補脾經

位置：拇指末節螺紋面

操作：補脾經，術者一手持寶寶拇指以固定，另一手以拇指螺紋面旋推寶寶拇指螺紋面；或以拇指端循寶寶拇指指尖橈側緣向指根方向直推。

作用：健脾胃，補氣血

適應癥：補脾經常用于脾胃虛弱引起的食欲不振、消化不良、肌肉薄弱等。

摩腹

位置：腹部

操作：術者用掌面或四指摩腹

作用：健脾和胃，消食導滯。

適應癥：用于治療便秘、腹脹、厭食、傷食泄瀉等。

揉臍

位置：臍中。

操作：患兒仰臥，術者用拇指端或掌根揉。

作用：溫陽散寒、消食導滯。

適應癥：治療小兒腹瀉、便秘、腹痛、疳積等。

揉足三里

位置：在外膝眼下3寸，距脛骨前嵴約一橫指處，當脛骨前肌上。

操作：以拇指端或螺紋面著力，稍用力按揉。

作用：健脾和胃，理氣調中，通絡導滯，強身健體，是常用的補益要穴。

適應癥：治療腹脹、腹痛、嘔吐、泄瀉等消化系統疾病及下肢痿軟乏力等。

推上七節骨

位置：在第四腰椎（腰陽關穴）至尾椎骨端（長強穴）成一直線。

操作：患兒俯臥位，術者以拇指螺紋面橈側或食、中兩指螺紋面著力，自下向上直推。

作用：溫陽止瀉。

適應癥：多用于治療虛寒腹瀉或久痢等。

揉龜尾

位置；龜尾又名長強，在尾椎骨端。

操作：患兒俯臥位，術者以拇指端或中指端著力，在龜尾上揉動。

作用：調理大腸，止瀉通便。

適應癥：治療泄瀉、便秘、脫肛、遺尿等。

辨證論治、對癥加減：

寒濕泄，加補大腸、揉外勞宮、推三關，以溫陽化濕止泄；

濕熱泄，加清胃經、清小腸、清天河水，以清熱利濕；

傷食泄，加揉板門、揉中脘、揉天樞，以消食導滯；

脾虛泄，加揉中脘、捏脊，以健脾和胃。